Неврит лицевого нерва или невралгия тройничного нерва

При воспалительных процессах в тканях и органах близ нерва – на лице, вблизи уха, носа и зубов начинает развиваться неврит лицевого нерва (тройничного нерва). Пострадавшие начинают жаловаться на боль в этих местах с локализацией на одной стороне, мышечное подергивание, слюнотечение, слезотечение. Причем кожа "немеет" и не реагирует на боль, например, при уколе иглой.

Этиология и патогенез. При неврите лицевого нерва или невралгии тройничного нерва по ходу нерва, направленному к коже лба, щеке, нижней челюсти проявляется острая или жгучая, ноющая тупая боль по причине простуды, гнилых зубов, заболеваний половой сферы (у женщин). Также  возникновение неврита связано с заболеваниями внутреннего  уха, особенно, гнойным отитом, простудным фактором, "ревматоидной" инфекцией, воспалением околоушной слюнной железы (паротита). А также с  различными травмами, связанными с повреждениями при хирургических операциях, с проводниковым обезболиванием у нижнечелюстного отверстия, резекцией суставной головки нижней челюсти, удалением зубов. Неврит может проявляться в качестве симптома при различных поражениях центральной нервной системы (опухолях).

Клиника неврита лицевого нерва или невралгии тройничного нерва

Лицевой нерв – это двигательный нерв, поэтому расстройства чувствительности нет. Но боли возникают у сосцевидного отростка, очевидно по причине сдавливания нервно-сосудистого пучка в фаллопиевом канале.  На пораженной стороне проявляется гиперемия кожи, паралич мимической мускулатуры.

Течение и осложнения неврита или невралгии. Острый неврит может пройти через 2—4 недели, но полное восстановление -  затянуться до полугода, а иногда и совсем не наступить. Затяжные невриты  осложняются контрактурой парализованных мышц с  одновременным наблюдением непроизвольных сокращений различных мимических мышц во время поднятия угла рта или закрывания век. Сроки лечения особенно могут затянуться при двустороннем параличе инфекционной этиологии. Иногда неврит  приводит к стойким параличам мимических мышц лица.

Диагноз неврита или невралгии 

Типичные случаи диагностируются без затруднений. Иначе обстоит дело при  неврите, выступающем в качестве  симптома других заболеваний (при поражении центральной нервной системы, опухолях, интоксикации и др.).

Лечение неврита или невралгии

В первую очередь устранению подлежат основные причины заболевания.

• При гриппе и ревматоидных инфекциях назначают потогонные препараты, и лечение осуществляют: аспирином, кофеином, малиновым чаем, теплым укутыванием, салицилатами в течение до 3—5 дней подряд, затем - инъекциями стрихнина или витамина В1.

• Греют больное место "синей лампой" и повязывают голову теплым шарфом или шерстяным платком, прикладывают аппликаторы Ляпко или прорабатывают катком Ляпко,  а через 10 дней назначают электротерапию (йодионизацию).

• Первые 10 дней  назначают  Дибазол (до 0,01 г в день), внутривенные вливания  40% глюкозы.

• При параличе век — проводят профилактику конъюнктивита и кератита.

• При стойких параличах мимических мышц лица назначается хирургическое лечение: устраняется сдавливание (декомпрессия) или частичное разрушение тройничного нерва – невролиз, деструкция.

• В качестве нейротропных средств лечение проводят Карбамазепином, Левомепромазином, Фенитоином. В качестве обезболивающих и противовоспалительных средств лечение проводят Диклофенаком (Вольтареном), Метамизолом (Анальгином, Баралгином), Нурофеном плюс, Парацетомолом, Флупиртином. В качестве витаминных препаратов лечение проводят Нейромультивитом, Бенфотиамином, Пиридоксином, Рибофлавином и пр.

Прогноз неврита. При осложненных невритах или невралгии прогноз неутешительный.

Рецепты народной медицины

• Применяйте компрессы из настоя алтея. Измельчите корни, или цветы и листья алтея. Запарьте стаканом кипятка 2 ст. л. сырья и настаивайте ночь. Прикладывайте сверху компресса целлофан и шерстяную ткань. Рот полощите настоем ромашки.

• От болей в области лица принимайте по 1-2 капли с водой за полчаса до еды и перед сном водочную настойку коры волчьего лыка. На 1 г коры –  65 мл водки (или спирта), настаивайте 21 день.

• Прикладывайте к больному месту компрессы из чабреца, ошпаренного кипятком и завернутого в марлю.

• Растворите в  растительном масле (2 ст. л.) по 10 капель  эфирных масел розмарина, мяты и эвкалипта или по 5 капель -  лаванды, мяты, пихты, эвкалипта, сосны. Используйте смесь в качестве массажного масла, втирая в больное место. 

• Прикладывайте лепешки из глины  к больному месту и фиксируйте компрессной бумагой и теплым шарфом. Держите не более 2-х часов. Глину дважды не используйте.

• При невралгии прикладывайте к больному месту зеленые листики герани, прикрывая  льняной тканью, фиксируя бинтом или  платком. Листья нужно менять  2-3 раза.